ضغط الدم

•  عدة  شرايين وهي عبارة عن  قنوات  تنقل الدم من القلب نحو أعضاء الجسم .
•  الأوردة و هي عكس الشرايين ،  تنقل الدم من مختلف أعضاء الجسم إلى القلب.
• الأذين الأيسر والأذين  الأيمين ، وهما عبار عن  حجرتين لتجمع الدم،  لملء البطينين  بسرعة.
• البطين الأيمن و الأيسر وهما حجرتي الضخ ، و محاطتان بجدار سميك من العضلات القوية.

• ضغط الدم الأولي : أو ما يسمى ضغط الدم الأساسي، و هو الأكثر انتشار بنسبة تتجاوز ( %95 ) و يستهدف كل الفئات العمرية ، لكنه عادة يظهر في متوسط العمر. أسبابه مجهولة لحد الساعة و مازال علماء القلب و الشرايين في بحث متواصل لمعرفة الأسباب الحقيقية ، و يعتقدون أن للبيئة و الوراثة و كذلك الاستثارة العصبية  و التوتر الزائد ، الإفراط  في تناول الملح و بعض المُغذيات لها علاقة بضغط الدم .
• ضغط الدم الثانوي :هذا النوع من ضغط الدم  ، قليل الانتشار بنسبة تقارب ( %5) في العالم ، و أسبابه تكون مرتبطة بحالة مرضية معينة أو أن يكون مرتبط  بمرض أخر ، أي أن هناك مرض سابق ينتج عنه افراز بعض الهرمونات التي قد تؤدي  إلى ارتفاع ضغط الدم كإصابة بسرطان الغدة ، وينصح الأطباء ذوي الاختصاص بإجراء فحوصات و اختبارات ، ما إذا كان هناك مرض مصاحب لارتفاع ضغط الدم  و يمكن الشفاء منه بعد التعافي من الأسباب ، أما إذا ظل السبب مجهولا ،  فيعرف حينها بضغط الدم الأولي أو الأساسي كما ذكرنا سابقا.
• ضغط الدم الخبيث ( Malignant hypertention): أو فرط ضغط الدم الخبيث ،  اسم على مسمى ، نظرا لخطورته رغم أنه جد نادر، و لا يمثل إلا ( %1 ) تقريبا  من مرض ضغط الدم في العالم  و يصيب  الأطفال و البالغين ، وهو حالة طبية طارئة و مستعجلة ، يحدث خلالها ارتفاع  شديد في ضغط الدم فجأة و في وقت وجيز، إذ يبلغ ضغط الدم الانبساطي  قيمة الضغط  الانقباضي  أو أكثر ، أي أن القيمة الطبيعية لضغط الانبساطي و التي هي ما بين 60-80  مليمتر زئبقي  تصل إلى  130 مليمتر زئبقي و ما فوق . من نتائجه المباشرة ، نزيف في شبكية العين أو العمى الناتج عن تورم العصب البصري  ، الشلل النصفي ، تدفق السوائل في الرئتين ، تورم في الساقين و القدمين ، تضيق الأوعية الدموية، السكتة القلبية  ، و تكون آثار أخرى لا تظهر إلا بعد حين كالفشل الكلوي ، مرض السكري ، نزيف على مستوى الدماغ  إلى غير ذلك ، ويتوجب على الطاقم الطبي التدخل بسرعة و المكوث  في المستشفى إلا أن تتم السيطرة على ارتفاع  ضغط  الدم الشديد و تستقر حالته الصحية .
• ضغط الدم المعطف أو اللحظي : لُقب  بضغط الدم المعطف لأن المريض تعتريه دهشة و خوف في عيادة أو المستشفى ، لرؤيته معطف الطبيب أو وزرته ، مما يزيد من دقات قلبه و بالتالي يرتفع ضغطه ، خوفا من أخبار سيئة حول الفحوصات أو اجراء عملية  و تلاحظ  في الغالب عند النساء المقبلات على الولادة و الأطفال  و عموما هو ارتفاع في ضغط الدم ناتج عن عامل خارجي عابر مؤقت ، و ليس له علاقة بحالة مرضية كضغط الدم الثانوي ، وتكون أسبابه واضحة و معروفة  عكس ضغط الدم الأولي . 

    أسباب ضغط الدم.

•    أمراض الكلى : تعتبر الكلى من أهم الأعضاء التي تتحكم في ضغط الدم ، وأي خلل يصيبها قد يفقد التحكم  في ارتفاع ضغط الدم ، لأنها وبكل بساطة تتحكم في السوائل المتواجدة بمجرى الدم . نعلم أن دم الإنسان يحتوى على ما يقدر بين 4.5-5 لترات من الماء في الوعاء الدموي ، و كلما ازدادت  كمية الماء في الدم  ازداد حجمه مما يؤدي من ارتفاع ضغط الدم داخل الأوعية الدموية ، لهذا فإن الكلى تمتص السوائل الزائدة و التي لا يحتاجها الجسم ، الشيء الذي يؤدي إلى نقصان حجم الدم و انخفاض ضغط الدم . 
•  مرض السكري: يعتبر مرض السكري من الأمراض الشائعة والخطيرة ، ومن آثاره زيادة نسبة السكر (الجلوكوز ) في الدم مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم ، الشيئ الذي  يدفع القلب لزيادة الضغط ، و بالتالي ارتفاع ضغط الدم .
• ورم القواتم أو فيوكروموسيتوما : هو ورم ( سرطان حميد ) نادر يصيب الغدة الكظرية ، وهما غدتان  تتواجدان على رأس كل كلية ، مما يؤدي إلى افراز عدة هرمونات بغزارة و بدون انتظام ، أهمها هرمون النورابينفرين  و هرمون الرنين ، تسبب ارتفاع ضغط الدم و الشعور بصداع و التعرق و نوبات الهلع .
• متلازمة كوشينج أو فرط كورتيزول الدم : وهي حالة مرضية  تصيب القشرة الكظرية للغدة الكظرية ، ينتج عنها افراز هرمون الكورتيكوسترويد و يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم .
•  تضيق و اختناق الشريان : هذه الحالة المرضية تؤدي إلى عدم وصول أوكسجين و مغذيات  كافية إلى أنحاء الجسم ، مما يبعث برسالة إلى الدماغ من أجل ارفع من ضغط الدم ، فيزيد القلب من دقات القلب الشيء  الذي يرفع من ضغط الدم.
• التقدم في السن .
• الحمل : كما سبق الإشارة أن الهرمونات الناتجة عن الحمل تزيد من ضغط الدم .

2. أسباب ضغط الدم الخارجية .

• شرب المنبهات باستمرار كالقهوة و القرفة .
• القلق و المزاج العصبي الدائم .
• التدخين و الكحول  .
• الإفراط في تناول الملح و السكر .
• الإجهاد اليومي في العمل .
• العقاقير وخاصة حبوب منع الحمل و حبوب هرمون الدرقي و عقاقير القشرة الكظرية و البخاخة المضادة للاحتقان الأنف ، الأستروجين و الأمفيتامين .

      مضاعفات ضغط الدم.

* مضاعفات القلب . 

* تصلب الشرايين .

* مضاعفات على مستوى الكلى.

* الأنورسما cerebral aneurysm

* شبكية العين .

* السكتات الدماغية .

      الوقاية من ضغط  الدم .

• المشي و الرياضة اليومية .
• نقصان  الوزن و التخلص من الدهون المتراكمة خاصة في الدورة الدموية.
• تناول الكثير من الخضار و الفواكه الغنية  بالبوتاسيوم  خاصة الثوم  و الموز و البرتقال والأملاح المعدنية و الأوميغا 3.
• التقليل من السموم البيضاء ، الملح  و السكر الصناعي .
• التقليل من المنبهات ، القهوة  ، الكحول ، التدخين ، ...
•  الاسترخاء و أخذ قسط من الراحة ، الاستفادة من العطل الأسبوعية و السنوية ، و الابتعاد عن المؤثرات العصبية .

     علاج ضغط الدم . 

• كابحة أو حاصرة مستقبلات البيتا : ومنها الأبينفرين و هي نوع من مضادات البيتا ، التي تعمل على وقف افراز الأدرينالين الذي يزيد من دقات القلب فتعمل على  تخفض سرعته و قوة  نبضاته  ، و توسع الأوعية الدموية بما سمح بخفض ضغط الدم .
• مضادات مستقبلات الأنجلو تنسن : التي تعمل على استرخاء و خفض التوتر في الأوعية الدموية  و تسهيل مرور الدم ، و خفض الجهد على مستوى القلب .
•   كابحات هرمون الرنين .
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تمنع دخول الكالسيوم إلى عضلات القلب مما يخفض من قوة ضخ الدم و بالتالي انخفاض ضغط الدم .
• مدرّات البول diuretics : هي مجموعة من الأدوية التي تحفز الكلى على التخلص من الصوديوم عبر مجرى البول ،لأنه يسحب الماء من الجسم  و يضخه في مجرى الدم  رافعاً حجم الدم  ، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم ، فتعمل مدرّات البول على تنشيط الكلى لخفض نسبة السوائل من الدم ، مما يؤدي إلى خفض حجم الدم في الوعاء الدموي و بالتالي انخفاض ضغط الدم .
• حاصرات مستقبلات ألفا : توسيع الأوعية الدموية .